RINGKASAN MATERI MASA NIFAS

RINGKASAN MATERI MASA NIFAS

Pengertian Masa Nifas

Masa nifas atau puerperium dimulai sejak 2 jam setelah lahirnya plasenta sampai dengan 6 minggu.

Sistem Hematologi dan Kardiovaskular

            Leukositosis adalah peningkatan jumlah sel-sel darah putih hingga 15.000 selama masa persalinan. Leukosit akan tetap tinggi jumlahnya dalam beberapa hari pertama masa postpartum. Jumlah sel-sel darah putih tersebut masih bisa naik lebih tinggi lagi hingga 25.000 – 30.000 tanpa adanya kondosi patologis jika wanita tersebut mengalami persalinan lama.

Psikologis dalam Masa Nifas

            Pada Fase adaptasi psikologis ibu pada masa nifas merupakan periode ketergantungan, yang berlangsung dari hari pertama sampai hari kedua setelah melahirkan. Ibu terfokus ada dirinya sendiri, sehingga cendrung pasif terhadap lingkungannya. Ketidaknyamanan yang tidak alami antara lain adalah rasa mules, nyeri pada luka jahitan, kurang tidur, serta kelelahan. Hal yang perlu diperhatikan pada fase ini adalah istirahat cukup, komunikasi yang baik dan asupan nutrisi.

            Gangguan psikologis yang dapat dialami oleh ibu pada fase ini adalah:

1.        Kekecewaan pada bayinya

2.        Ketidaknyamanan sebagai akibat perubahan fisik yang dialami

3.        Rasa bersalah karena belum bisa menyusui bayinya

4.        Kritikan suami atau keluarga tentang perawatan bayinya

6 Hari Setelah Persalinan

1.        Memastikan involusi normal, tidak ada tanda infeksi

2.        Menilai tanda-tanda demam

3.        Mendapatkan cukup makanan, cairan, istirahat

4.        Ibu menyusui dengan baik

5.        Memberikan konseling ibu asuhan pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari-hari

6 Minggu Setelah Persalinan

1.        Menanyakan ibu penyulit yang dialami

2.        Memberikan konseling KB secara dini

Perubahan Fisiologis Masa Nifas

            Pada sistem uterus apabila plasenta lahir maka pada uterus berkontraksi pada fundus uteri yang berada kurang lebih pertengahan antara umbilikus dan simfisis, atau sedikit lebih tinggi. Dua hari kemudian, kurang lebih sama dan kemudian mengerut, sehingga dalam dua minggu telah menurun masuk ke dalam rongga pelvis dan tidak dapat diraba lagi dari luar

Postpartum Blues

Postpartum blues (maternity blues / sindrom ibu baru), yaitu sindrom gangguan efek ringan pada minggu pertama setelah persalinan dengan ditandai gejala-gejala berikut:

1.        Reaksi depresi / sedih / disforia

2.        Sering menangis

3.        Mudah tersinggung

4.        Cemas

5.        Labilitas perasaan

6.        Cenderung menyalahkan diri sendiri

7.        Gangguan tidur

8.        Gangguan nafsu makan

9.        Kelelahan

10.    Mudah sedih

11.    Cepat marah

12.    Mood mudah berubah

13.    Perasaan bersalah

14.    Pelupa

Kesedihan dan Duka Cita/Depresi

            Depresi terjadi karena reaksi terhadap rasa sakit yang muncul saat melahirkan dan karena sebab-sebab yang kompleks lainnya. Keadaan ini berlangsung antara 3-6 bulan bahkan pada beberapa kasus terjadi selama 1 tahun pertama kehidupan bayinya. Penatalaksanaan depresi berat sebagai berikut:

1.        Dukungan keluarga dan lingkungan depresi berat

2.        Terapi psikolog dan psikiater

3.        Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan antidepresan

4.        Jangan ditinggalkan di rumah sendirian

5.        Jika diperlukan lakukan perawatan dirumah sakit

6.        Tidak di anjurkan rawat gabung (rooming in) dengan bayinya pada penderita depresi berat

Tahapan Masa Nifas

1.        2-6 jam post partum

2.        2-6 hari post partum

3.        2-6 minggu post partum

Tiga Periode Nifas

1.        Puerperium dini: kepulihan ibu diperbolehkan berdiri, berjalan

2.        Puerperium intermedial: kepulihan menyeluruh alat genital

3.        Puerperium remote: pulih dan sehat sempurna terutama selama hamil, bersalin dan nifas

Kebijakan Program Nasional Masa Nifas

6-8 jam setelah persalinan untuk:

1.        Mencegah pendarahan masa nifas

2.        Mendeteksi dan merawat penyebab lain pendarahan serta merujuk

3.        Memberikan konseling bagaimana mencegah pendarahan

4.        Pemberian asi awal (menyusui 1 jam menyelamatkan 1 juta bayi)

5.        Melakukan hubungan ibu dan bayi

6.        Menjaga bayi sehat dengan menjaga hipotermi

7.        Petugas kesehatan menolong persallinan harus tingga dengan ibu dan bayi untuk 2 jam setelah kelahiran atau sampai ibu dan bayi stabil

Tujuan Masa Nifas

            Memulihkan kesehatan penderita dengan:

1.        Penyediaan makanan yang memenuhi kebutuhan

2.        Menghilangkan terjadinya anemia

3.        Pencegahan infeksi dengan kebersihan dan sterilisasi

4.        Pergerakan otot yang cukup peredaran darah lancar, otot mengadakan metabolisme lebih cepat

5.        Mendapatkan kesehatan emosi

6.        Mencegah terjadinya infeksi dan komplikasi

7.        Memperlancar pembentukan ASI

8.        Penderita melaksanakan perawatan sampai nifas selesai – memelihara bayi dengan baik sehingga pertumbuhan dan perkembangan bayi normal.

Peran dan Tanggung Jawab Bidan

            Memberikan perawatan dan support sesuai kebutuhan ibu secara partnership dengan ibu.

1.        Mengkaji kebutuhan ASKEB nifas

2.        Menentukan diagnosa dan kebutuhan ASKEB

3.        Menyusun rencana ASKEB berdasarkan prioritas masalah

4.        Melaksanakan ASKEB

5.        Mengevaluasi bersama klien ASKEB yang diberikan

6.        Membuat rencana tindak lanjut bersama klien

Kebutuhan Dasar  Masa Nifas

1.        Nutrisi dan cairan

2.        Ambulasi

3.        Eliminasi: BAB/BAK

4.        Kebersihan diri dan perineum

5.        Istirahat

6.        Seksual

7.        Latihan/senam nifas